Чем лечат рак предстательной железы?
Рост опухоли предстательной железы требует присутствия андрогенов, таких как тестостерон. В очередном номере журнала British Journal of Urology International описана группа лекарственных препаратов, которая по-новому принципу оказывает влияние на активность андрогенов. Данный принцип действия является альтернативой традиционным принципам действия, имеющим место при использовании традиционных методов лечения рака простаты, серьёзным недостатком которых являются сопутствующие побочные эффекты.
«Часто для подавления развития рака используются различные терапии. Первым успешным способом лечения рака простаты стало введение эстрогенов per os. Первым опухолевым биомаркером, который позволял диагностировать опухоль простаты и определять стадию её развития, стала простатическая кислая фосфатаза. После открытия данных инструментов на протяжении четырёх десятков лет в области лечения рака простаты наблюдался некоторый прогресс» - говорит Дэвид Кроуфорд (E. David Crawford, сотрудник центра исследования раковых заболеваний университета Колорадо).
В течение указанных выше сорока лет некоторые научные работы были удостоены высшей оценки научного сообщества, а их авторы стали обладателями Нобелевских премий. Например, Чарльз Хаггинс (Charles Huggins) и Эндрю Шалли (Andrew Schally). На основе результатов исследований, проведённых Хаггинсом и Шалли, были разработаны различные виды лечения не только раковых опухолей простаты, но и других видов опухолей. Например, опухолей молочной железы.
«Мы обратили внимание на то, что продукция таких андрогенов, как тестостерон, зависит от интактной системы, в которой головной мозг распознаёт уровни содержания гормонов и посылает сигналы в гипофиз, которые приводят к повышению или понижению продукции гормонов. Гипофиз же в свою очередь оказывает определённое влияние на мужские половые железы. Более того, путём регуляции продукции андрогенов в тестикулах мы можем оказать существенное влияние на работу данной системы в рамках целого организма» - говорит Дэвид Кроуфорд.
Использование эстрогена при лечении раковых заболеваний сопряжено с различными побочными явлениями. Более современными препаратами для лечения рака считаются препараты, разработанные на основе использования люлиберина. Они оказывают влияние на продукцию гормонов на уровне гипофиза. Точно так же, как эстроген сдерживает головной мозг от подачи сигналов на увеличение продукции тестостерона, люлиберин сдерживает гипофиз от передачи сигналов в мужские половые железы.
«Так как влияние люлиберина обратимо, мы научились использовать гормон-таргетные терапии на более ранних этапах развития рака. Однако люлиберин в самом начале его использования приводит к повышению содержания тестостерона» - говорит Дэвид Кроуфорд. По его словам, многие пациенты могут это перенести, но не все. У некоторых людей на почве повышения содержания тестостерона может усложняться протекание болезни.
Вещество, которое немедленно снижает повышение содержания тестостерона, вызванное введением люлиберина, было предложено всего лишь около десяти лет тому назад.
Лекарства, подавляющие активность андрогенов, в том числе тестостерона, например Энзалутамид, оказывают влияние на способность клеток организма поглощать тестостерон. При этом неважно, какое количество тестостерона находится вокруг клеток, ведь опухолевые клетки всё равно не смогут его использовать. Энзалутамид и другие антагонисты андрогенов легче проникают в клетки, чем андрогены, поэтому в первую очередь клетки поглощают данные лекарственные вещества. В результате они не могут впустить в себя тестостерон.
Существует так же класс препаратов, которые полностью блокируют выработку андрогенов в организме. Это так называемые ингибиторы биосинтеза андрогенов. К таким препаратам, например, относится абиратерон.
ВНИМАНИЕ! Данная статья не может служить источником информации, необходимой для оказания медицинской помощи, диагностирования заболеваний и лечения пациентов!
